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三星首尔医院, 缩窄性心包炎,“可以预测”手术效果

December 2, 2019

随着可预测缩窄性心包炎患者心包切除手术效果的”新指标”被提出,吸引了全世界心脏专家的关注。

吴在健[1]、梁正训[2]心脑血管医院[3]循环内科[4]教授团队针对因缩窄性心包炎接受心包切除手术的113名患者进行了追踪(2005-2013)和分析。近期,其论文被刊载于美国心脏病协会杂志[5]最新期刊中。

缩窄性心包炎最有效的治疗方法就是切除引发炎症的心包,但因为手术风险大,很难判断患者是否可以接受手术。

[2]Oh Jae Kuen
[3]Yang Jeong Hoon
[4]Heart Vascular and Stroke Institute
[5]Division of Cardiology
[6](IF 18.639)

研究团队在实施了右心导管术,为患者心脏右侧插入导管,测右心房压力。并且对经过右心室将血输送到肺部的肺动脉楔压进行了测量。肺动脉楔压是可以评价向全身输送血液的左心室功能的主要指标。

测压结果发现将右心房压力-RAP除以肺动脉楔压-PAWP的值,与实际接收手术切除的患者的心包膜厚度呈正比。RAP/PAWP值越大,则表明心包越厚,说明心脏回流舒张出现问题。

以此为基础,研究团队以患者ARP/PAWP中位值-0.77为标准,将患者分为数值高的56名组和数值低的57名组后,对长期生存率进行了分析。
经过10年的追踪观察,指标高的组在手术后,其长期生存率高于数值低的组。

本次研究与世界心脏领域顶级权威医院之一的梅奥医学中心共同进行。


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