한국국제의료협회

Профессор Хон Сон Ху (отделение урологии больницы Сеул Сент-Мэри) успешно провёл операцию пожилому пациенту с раком почки, осложнённым тромбом нижней полой вены (НПВ), с помощью однопортовой (SP) роботизированной системы. Операция потребовала одновременного удаления опухоли почки и тромба, распространившегося в крупнейшую вену организма — нижнюю полую вену. Это первый подобный случай в Корее и второй в мире, когда столь сложная операция была выполнена ретроперитонеальным однопортовым роботизированным доступом.

Пациент — мужчина старше 70 лет — обратился в больницу после гематурии с подозрением на рак правой почки. Предоперационная визуализация выявила опухоль почки размером 8 см и тромб в правой почечной вене. Из-за перенесённой ранее открытой операции на брюшной полости ожидались выраженные спайки, поэтому команда выбрала ретроперитонеальный доступ, минуя брюшную полость. Во время операции выяснилось, что тромб распространился в нижнюю полую вену; без дополнительных разрезов через единственный доступ опухоль и тромб были полностью удалены за 2 часа 20 минут. Пациента выписали через 4 дня после операции.

Рак почки с тромбом НПВ считается одним из самых сложных урологических заболеваний из-за необходимости пережатия, вскрытия и реконструкции крупного сосуда, с риском массивного кровотечения и эмболии. Традиционно применялась открытая хирургия, а роботизированная тромбэктомия через несколько портов выполнялась лишь в единичных случаях в мире. Данный случай демонстрирует, что ретроперитонеальный однопортовый доступ применим даже при столь сложных операциях, обеспечивая при этом более быстрое восстановление, меньше боли, кровопотери и осложнений — особенно для пациентов со спайками.

На первом послеоперационном визите пациент выразил глубокую благодарность медицинской команде, подарившей ему «новую жизнь». Профессор Хон отметил, что значение операции — в доказательстве возможности выполнения сложных операций с поражением крупных сосудов ретроперитонеальным доступом даже у пациентов, которым трансперитонеальный доступ противопоказан, и что команда продолжит разрабатывать новые хирургические методики.

Профессор Хон, директор Центра роботизированной хирургии больницы Сеул Сент-Мэри, в 2024 году стал первым хирургом Азиатско-Тихоокеанского региона, выполнившим 500 однопортовых роботизированных урологических операций; на сегодня их число достигло 900, а общее количество роботизированных операций — 2 900. В 2016 году он выполнил первую в Корее малоинвазивную лапароскопическую/роботизированную операцию по поводу рака почки с тромбом НПВ, а в 2023 году успешно прооперировал пациента из Вьетнама с аналогичным диагнозом с использованием многопортовой системы. Больница Сеул Сент-Мэри в этом году превысила 20 000 роботизированных операций, а отделение урологии в январе 2026 года превысило 7 000 роботизированных урологических операций.