한국국제의료협회

Даже если пациент перенёс установку коронарного стента, новое исследование показывает, что хирургическое удаление рака в течение одного месяца может значительно снизить риск рецидива — при условии, что рак выявлен на ранней стадии и риск кровотечений контролируем.

Обычно операция откладывается минимум на 6–12 месяцев после установки стента из-за высокого риска кровотечения. Однако новое исследование указывает, что при определённых условиях раннее вмешательство предпочтительно.

Исследовательская группа из Медицинского Центра Самсунг (профессора Ким Хон-гван и Ли Чон-хи — торакальная хирургия; профессор Чхве Ки-хон — кардиология; профессор Кан Дан-би — клиническая эпидемиология) опубликовала результаты анализа в последнем номере Journal of the American Heart Association.

Учёные изучили данные 3 621 пациента, которым была выполнена операция по удалению рака в течение года после установки стента (2008–2018 гг.). У тех, кто перенёс операцию в течение одного месяца после диагноза, риск рецидива был на 30 % ниже по сравнению с пациентами, прооперированными позже.

Даже в пределах года после стентирования, если рак на ранней стадии и риск кровотечения управляем, ранняя операция позволяет предотвратить прогрессирование болезни и снизить вероятность рецидива.

Среднее время от установки стента до операции составило 5 месяцев — меньше рекомендованных 6 месяцев — и не сопровождалось существенным увеличением осложнений, таких как кровотечения или инфаркт миокарда.

Тем не менее, исследователи подчёркивают, что выбор пациентов для ранней операции должен проводиться с особой тщательностью в рамках мультидисциплинарного подхода. По данным исследования, риск кровотечений возрастал на 24 %, а риск инфаркта миокарда — на 112 % при операциях в первые 6 месяцев. Даже в пределах 12 месяцев риск был выше, чем при более позднем вмешательстве.

Профессор Кан Дан-би отметила: «Это общенациональное исследование на основе больших данных Национальной службы медицинского страхования имеет серьёзную клиническую значимость, особенно учитывая, что большинство пациентов с коронарными вмешательствами — пожилые люди».

Профессор Ким Хон-гван добавил: «Задержка с операцией может привести к прогрессированию опухоли, ухудшению прогноза или невозможности оперативного вмешательства. Необходим индивидуальный подход, сбалансированный между онкологическим эффектом и сердечно-сосудистой безопасностью, с участием терапевтов, хирургов и онкогематологов».