한국국제의료협회 KIMA logo Korea International Medical Association(KIMA) is to support the efforts of its members in expanding global access to Korea expertise in high quality healthcare. We remain committed in providing comprehensive and high-quality medical care to all of our patients. +82-43-713-8999, 8998, 8997 kimakorea@khidi.or.kr

한국국제의료협회

KIMA NEWS

Университетская клиника Ханянг : лечение рака молочной железы методом диссекции лимфатических узлов на уровне государства требует избирательной реализации

July 19,2022

- Группа исследователей под руководством профессора Чи Хван Ча опубликовала свою работу в престижном издании - научно-медицинском журнале World Journal of Surgical Oncology 



В исследовании Больших Данных Корейского общества рака молочной железы было выявлено, что частота операций по диссекции подмышечных лимфатических узлов, в которых удаляется большая часть лимфатических узлов, у Корейских пациентов с раком молочной железы все еще выше по сравнению с пациентами из Европы.


Результаты этого исследования были опубликованы в последнем номере научно-медицинского журнала World Journal of Surgical Oncology группой исследователей под руководством профессора Чи Хван Ча из хирургического отделения университетской клиники Ханянг (ответственный автор: Профессор Мин-Сон Чон; название диссертации - «Влияние клинического исследования ACOSOG Z0011 на оперативное вмешательство у азиатских пациентов: тенденции подмышечной диссекции раковой опухоли молочной железы на основе анализа Корейского реестра заболеваемости раком молочной железы» (“Impact of the ACOSOG Z0011 trial on surgical practice in Asian patients: trends in axillary surgery for breast cancer from a Korean Breast Cancer Registry analysis”))


При традиционной хирургии рака молочной железы во время операции на молочной железе извлекалось значительное количество подмышечной лимфы. Тем не менее, в исследовании 'Z0011', которое проводилось Обществом хирургической онкологии (Society of Surgical Oncology) в 2010 году в США, было выяснено, что даже в случае выявления одного или нескольких метастатических лимфоузлов у пациента с раком молочной железы, при условии надлежащего лечения вспомогательными лекарственными средствами, не возникало никаких проблем с рецидивированием или выживаемостью, если диссекция лимфатических узлов не проводилась. С момента обнародования результатов частота операций по диссекции подмышечных лимфатических узлов в Соединенных Штатах Америки и Европе значительно сократилась, но в странах Азии соответствующие результаты исследований еще не публиковались.


Руководствуясь информацией о масштабном проекте по регистрации от Корейского общества рака молочной железы, группа под руководством профессора Ча проанализировала Большие Данные по 7500 пациентам, которые перенесли операцию частичной ампутации молочной железы в Корее в период с 2011 по 2018 гг., а также изучила новейшие тенденции хирургии подмышечных лимфоузлов. Как следствие, процентная доля операций по диссекции лимфатических узлов значительно сократилась - с 76,6% в 2011 году до 47,5% в 2018 году. Кроме того, темп сокращения количества операций по диссекции лимфатических узлов был в 6 раз медленнее по сравнению с темпом, наблюдаемым в контингенте Нидерландов (2011-2015 гг., 4900 участников), где недавно были обнародованы результаты масштабного исследования (годовой темп изменения в Корее и Нидерландах: 5,8% против 37,2%, p 0,001). В частности, в Корее было продемонстрировано, что диссекция подмышечных лимфатических узлов проводилась чаще, когда опухоль была выявлена ранее, когда опухоль имела значительные размеры, когда опухоль имела тройной негативный подтип, или когда наблюдались метастазы в лимфатических сосудах.


Профессор Чи Хван Ча заявил: «Это первый азиатский доклад, в котором используются Большие Данные для исследования тенденций в хирургии подмышечных лимфатических узлов. Необходимо более детальное исследование, поскольку текущее исследование не отражает характерные особенности азиатов, у которых наблюдается большое количество тройных негативных подтипов. В случае удаления всех подмышечных лимфатических узлов в ходе диссекции лимфатических узлов в руке может развиться лимфедема, что может привести к ухудшению двигательной и сенсорной функции, и, как следствие, снижению качества жизни. Диссекцию лимфатических узлов следует проводить продуманно и осторожно.»


*Тройной негативный подтип: Рак молочной железы тройного негативного подтипа представляет собой подтип рака молочной железы, при котором эстрогеновый рецептор (РЭ), прогестероновый рецептор (РП), и рецептор к фактору роста эпидермиса человека (HER2) в иммуногистохимическом окрашивании дают отрицательный результат. На этот подтип приходится 15-20% случаев заболеваний раком молочной железы.



RELATED Live

RELATED Doctor

RELATED Members

Запро