В прошлом году в нашем центре у 4 (четырёх) пациентов из 10 (десяти) с хроническими заболеваниями почек, которым была проведена биологическая трансплантация почки от донора – члена семьи, не совпадала группа крови, к примеру группа крови реципиента была вторая, а группа крови донора третья.
Несмотря на несоответствие группы крови, удельный вес подобных операций составляет около 35%, что превышает средний показатель по стране.
Руководитель центра трансплантации органов больницы Святой Марии Католического Университета в городе Сеул Янг Чхоль У (профессор отделения нефрологии) заявил, что «благодаря развитию технологий в сфере медицины и фармацевтики, исчезла разница в уровне выживаемости от трансплантации почки с несоответствием группы крови (к примеру группа крови реципиента вторая, а группа крови доноров первая и вторая)» и «нет необходимости сомневаться в возможности трансплантации почки только из-за наличия несоответствия группы крови реципиента и донора».
В центре трансплантации органов больницы, начиная с мая 2009 года, когда была проведена первая успешная операция по пересадке почки с несоответствием группы крови, по состоянию на январь 2016 года было проведено более 100 операций, а в декабре прошлого года этот показатель достиг 200 операций. Донорами являются супруги (49,5%), родители или дети (20%), братья и сестры (17,5%).
В центре недавно приступили к проведению операций по трансплантации почки с несоответствием и печени с соответствием группы крови от двух человек.
Двухсотым пациентом, которому была проведена операция по трансплантации почки с несоответствием группы крови, оказалась 59-летняя женщина, которая в течение последних 9 лет получала перитонеальный диализ. У ее дочери, которая стала донором была вторая группа крови, а у самой пациентки первая, однако, несмотря на это, титр антител для второй группы крови составил 1 к 128, что вдвое ниже среднего показателя (1 к 256).
Это говорит о том, что количество антител, которые могут вызвать отторжение после пересадки органа, сравнительно низкое.
Медицинский персонал за месяц до операции по трансплантации внутривенно вводил в кровь пациента препарат, подавляющий образование антител Маптера.
Далее осуществлялся забор крови, была удалена собственная плазма, содержащая антитела, шесть раз проводилась процедура по замещению плазмы с введением плазмы другого человека с соответствующей группой крови или альбумина одного из основных компонентов плазмы до приведения титров антител к пропорции 1 к 16.
Плазма представляет собой прозрачную нейтральную жидкость, за исключением эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, которая содержит питательные вещества, гормоны, антитела, токсины и способствует поддержанию температуры тела и осмотического давления.
Руководитель центра Янг поделился, что «даже пациентам с высоким титром, то есть с большим количеством антител, можно снизить титры с помощью увеличения количества замещения плазмы (плазмафереза), что не повлияет на процент выживаемости»
https://www.sedaily.com/NewsView/1VDZF8TNHK
