韩国甲状腺癌与胃癌诊疗流程：从检查、手术到回国随访

到韩国看甲状腺癌或胃癌，第一步不是订机票，而是把病理报告和影像资料交给医院审阅——医院看过资料之后，才会告知能否接收、需要补做哪些检查、大致停留多少天。本文写给正在考虑赴韩治疗的患者和家属，由韩国国际医疗协会（KIMA）整理。协会是非营利机构，负责受理海外患者咨询并转达给已登记的韩国医疗机构。

一、先了解大环境

韩国保健福祉部统计显示，2025年赴韩就医的外国患者为2,011,822人，是2009年开始统计以来首次超过200万人；其中中国患者占30.8%，比例最高。上述数据为全部诊疗领域的外国患者统计，并不代表癌症治疗人数或疗效。在肿瘤诊疗中，部分医院会根据患者情况安排多学科诊疗（MDT），由外科、肿瘤内科、放射肿瘤科、影像科和病理科等相关专业共同讨论治疗方案。具体参与科室、门诊安排及是否需要分别就诊，请向医院确认。

需要说明的是，治疗方式因人而异。本文只介绍流程和常见选项，具体采用哪种方案，由主治医生在面诊和复查后决定。

二、甲状腺癌：常见的诊疗路径

甲状腺结节的评估通常从颈部超声开始，必要时补做细针穿刺（FNA）或分子检测，用来判断结节性质。确诊后，医生会根据肿瘤大小、位置、是否累及淋巴结等因素，讨论是否需要手术，以及采用甲状腺叶切除还是全切除等切除范围。传统颈部切口、腔镜、经口或机器人辅助等手术入路并非适用于所有患者，需结合病情与医院条件选择。术后是否需要放射性碘治疗，也取决于病理类型、复发风险及手术范围等因素。对于部分低危微小乳头状癌，国际指南也列入了“积极监测”（定期随访、暂不手术）这一选项，是否适用同样由医生判断。甲状腺全切除后通常需要终身补充甲状腺激素；甲状腺叶切除后是否需要服药，则取决于术后甲状腺功能及治疗目标。术后应按医嘱定期复查，并在出院前明确回国后的用药与随访安排。

三、胃癌：从胃镜到手术方式

胃癌的诊断以胃镜加活检为基础，再通过CT等影像检查判断分期。符合适应证的早期病变，可考虑内镜黏膜下剥离术（ESD），保留胃的完整性；范围较大或有淋巴结转移风险时，则采用腔镜、机器人辅助或开放手术切除部分或全部胃并清扫淋巴结。医生会综合临床分期、患者整体状况及术后病理结果，制定治疗计划。部分患者可能需要术前或术后药物治疗；放射治疗仅在特定情况下考虑，并非所有胃癌患者的常规术后治疗。具体方案由医疗团队评估决定。

四、就医流程（四步）

1. 选医院：在查找医院中按“癌症”筛选，选定1～2家机构；医生信息可参考KIMA 医生。

2. 提交咨询：通过网上咨询向KIMA提交咨询。KIMA将协助把咨询转交您选定的医院，后续由协会或相关医疗机构根据实际受理情况提供说明。医院可能要求补充病历或其他资料后，再就接诊与治疗作出说明。

3. 准备资料：病理报告（常需切片或蜡块）、影像光盘（DICOM格式，不是打印片）、近期血检、出院记录、已接受的治疗及日期、在用药物清单。附英文或韩文翻译可以缩短审阅时间。

4. 赴韩复查与治疗：医院会审阅已有病历和影像，并根据资料的完整性、拍摄时间、影像质量及患者当前状况，判断是否需要重新阅片或补充检查。行前方案属于初步判断，可能在面诊与进一步评估后调整。

五、停留天数与签证

停留时间取决于方案而非病名。仅做检查或面诊第二意见，通常几天；早期肿瘤手术连同恢复和等待最终病理报告，有时需约两到三周；如需放射性碘治疗、放射治疗或药物治疗，应另行确认治疗准备、疗程、复查及适宜乘机的时间。部分治疗分多个周期，可能需要多次往返或回国后衔接当地医院。韩国针对就医目的设有医疗签证，分短期与长期两类，需要医院出具的证明文件。以上时间仅供规划参考，并非对个人住院或停留天数的承诺；实际安排须由医院审阅病历后确认。签证材料清单和要求会调整，订机票前请向医院与使馆确认最新规定。

六、费用由哪些部分构成

实际费用取决于检查结果、治疗方案及医院的收费标准，应向接诊医院申请个别估算。费用可能包括：初诊与复查检查费、治疗费本身、住院天数、药品与支持治疗、病理与分子检测、翻译和随访影像。影响金额的因素包括分期、手术方式（开放、腔镜或机器人）、放疗技术与次数、住院时长、是否出现并发症等。患者的实际自付金额取决于韩国健康保险适用情况、保险保障范围及医院收费标准等因素。未适用韩国健康保险的项目通常需自费支付；如持有商业保险，请事先确认保障范围及理赔方式。建议请医院出具书面的分项预估，并问清哪些项目未包含在内。

七、翻译安排与回国后随访

开展外国患者招徕业务的医疗机构须依韩国相关法律办理注册；“接诊外国患者”与“开展外国患者招徕业务”并非完全相同的概念。选择医院时，可通过Medical Korea查询外国患者招徕医疗机构及相关信息，并向医院确认注册情况与语言支持。请直接向您选定的医院确认可支持的语言、就诊时能否安排翻译，以及是否另收翻译费用。

出院前请向医院确认可提供的病历语言版本，并索取出院记录、病理报告、DICOM影像资料和书面随访计划。如需英文或中文文件，请提前确认能否提供及相关费用。请同时明确复查项目、用药安排、异常症状的处理方式及回国后的就诊衔接。

目前可提供的病历审阅与随访方式，请直接向医院确认；提交咨询本身不等同于远程诊疗。韩国已公布外国患者非面对面诊疗相关修法，相关条款将于2027年5月27日施行，截至2026年11月尚未生效。未来具体服务仍须符合实施规定、医院安排及韩国与患者居住国的法律。法律依据与施行日期。

常见问题

可以先让韩国医院看病历再决定是否赴韩吗？ 可以。先在查找医院选定医院，再通过网上咨询提交咨询，协会协助转达后，由协会或相关医疗机构根据实际受理情况提供说明。能否提供行前评估及所需材料，以医院确认为准；资料完整有助于评估。

必须带纸质报告和光盘吗？ 建议准备纸质或电子版报告，以及DICOM格式的原始影像；仅有打印片通常不足以完成完整的影像评估。可接受的光盘、存储设备或线上传输方式，以及是否需要携带病理切片或蜡块，请事先向医院确认。

早期胃癌一定做内镜手术吗？ 不一定。ESD有明确的适应证，否则仍需外科手术，最终由医生根据内镜、影像与病理结果判断。

治疗期间有中文沟通吗？ 各机构的语言支持不同。请直接向医院确认是否提供中文翻译、能否在就诊时安排，以及是否另收费用。

如何开始

1. 在查找医院选择医院。

2. 通过网上咨询向协会提交咨询。

也可通过邮箱 kimakorea@khidi.or.kr 或 Instagram 私信 @kima_int 联系，电话 +82-2-362-7608~9。请在咨询中注明希望使用的语言；中文沟通或翻译支持能否安排及回复方式，以协会或医院的实际确认为准。

本文为一般信息，不构成诊断或治疗建议。能否诊疗、日程与费用均需经医疗机构咨询后确定。