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首尔峨山医院:先天性横膈膜疝气的超级早产儿,健康重回父母怀抱

July 27,2019

孕期27周,出生时仅有900克,他是战胜横隔膜疝气并存活下来的最轻的早产儿。 因横膈膜穿孔,腹中内脏进入胸腔并压迫心脏与肺,经76天的治疗和手术,得以康复。 首尔峨山医院新生儿组:为高难度新生儿成功治疗“超级早产儿横膈膜疝气”。 体重仅为900克的超级早产儿,因横膈膜穿孔,腹中内脏进入胸腔并压迫到心脏和肺。但该早产儿最终战胜了“先天性横膈膜疝气”这一重疾的身心双重痛苦,健康地重回父母怀抱。 ※ 横隔膜:是将胸部和腹部分隔,由肌肉构成的膜,上端为胸部(心脏与肺),下端为腹部(消化器官)。 首尔峨山医院儿童医院新生儿组表示:孕期为27周零5天,患有先天性横隔膜疝气,仅以900克超低体重出生的早产儿(以下称超级早产儿),经过76天的集中治疗后,近期健康出院了。据美国少儿外科学会杂志记载,至今为止,左侧患有先天性横膈膜疝气的早产儿中,存活下来的最小的婴儿体重为960克。而这个名为豪三(音)的孩子出生时只有900克,比至今的纪录还轻了60克。在克服了重重困难,并成功接受手术治疗后,他终于回家了。 横隔膜的作用是将胸部的心脏和肺与腹部的消化器官彼此分隔,而先天性横隔膜疝气是横隔膜先天出现穿孔的一种疾病。腹中的内脏器官通过横膈膜的孔进入胸腔,并压迫心脏和肺,导致肺部无法正常舒展,出现呼吸困难,心脏功能下降等症状。据悉,每2,000-3,000名新生儿中就会有1名患儿出生,以2018年韩国国内32万名新生儿为标准,预计有100多名婴儿患有先天性横隔膜疝气。 一般情况下,产前检查时若发现胎儿患有先天性横膈膜疝气,会尽量让胎儿在妈妈肚子里长到36周以后再分娩。出生后新生儿因严重呼吸困难,需要进行人工呼吸器和体外膜肺氧合(ECMO)治疗,并接受手术,这是将通过横隔膜的穿孔进入胸腔的消化器官拉回腹部,并将穿孔部位进行填堵的手术。
 
但早产儿的情况,尤其是不足1公斤的超级早产儿,由于血管太细,无法放入注射针头,也无法进行体外膜肺氧合治疗,因此生存概率极低。在早产儿的集中治疗中,它是难度系数最大的疾病之一。 超级早产儿豪三也是无法进行体外膜肺氧合治疗,而全世界对于先天性横隔膜疝气的超级早产儿的治疗经验又是少之又少,因此首尔峨山医院新生儿组只能最大限度地运用迄今为止的技术,随时监控婴儿状况,并使用专业的人工呼吸器,维持恰当的氧气浓度。 另外,由于所有的消化器官全都进入了胸腔,因此他不能像正常孩子一样吃母乳,只能通过中心静脉管注射营养剂,但在对注射营养剂解毒的过程中又加重的肝的负担,导致胆汁积聚,还发生了肠梗阻。 但是豪三最终战胜了这一切,在出生40天后的5月20日,体重达到了1,530克,小儿外科的南宫正万(音)教授成功实施了填堵横膈膜穿孔的手术。 之后,在出生后的第47天,豪三不再使用人工呼吸器,而开始自主呼吸,并且恢复得很快,都能用嘴吃母乳了,体重也达到了2.4公斤,本月25日,他像普通新生儿一样,和父母一起回家了。 豪三的父母都是中国人,在韩从事贸易20多年。母亲郑香仙(音)(38岁)说:“我在韩国生养了两个孩子,到第三个孩子时,全家人都是满怀喜悦等待孩子的到来的。可每次看到孩子徘徊在鬼门关前,我真的非常绝望。但是,在首尔峨山医院新生儿重症监护室,孩子恢复了健康,可以和我们一起回家,这真是莫大的幸福。真心感谢首尔峨山医院的医护人员救了我的孩子。”

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